【摘 要】
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甲氨蝶呤为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸，从而抑制肿瘤细胞的增殖。目前临床采用大剂量MTX配合甲酰四氢叶酸钙治疗各型急性白
【机 构】
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第二军医大学长海医院药学部,上海200433
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甲氨蝶呤为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸，从而抑制肿瘤细胞的增殖。目前临床采用大剂量MTX配合甲酰四氢叶酸钙治疗各型急性白血病。我院血液科两例非霍奇金淋巴瘤患者大剂量甲氨喋呤化疗时出现严重不良反应如粘膜损伤、骨髓抑制、肾功能损伤及继发性癫痫。临床药师与医生、护士组成医药护团队以患者的临床资料、血生化指标结合血药浓度监测对患者不良反应评估，加大解救剂量以及不良反应的对症处理。最终患者的甲氨喋呤浓度0umol/L中毒症状消失，病情好转出院。
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