【摘 要】
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目的 对国内外应用磁共振对原发性失眠(Primary insomnia,PI)神经机制的研究进行文献复习和综述.方法：应用PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台等中英文数据库,将原发性失眠、神经机制、磁共振以及神经影像学等作为关键词进行查询.结果：应用磁共振的不同方法对原发性失眠神经机制的主要研究发现有：①结构磁共振成像(structure magnetic resonance imagin
【机 构】
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首都医科大学康复医学院,北京市,100068 首都医科大学康复医学院,北京市,100068;中国康
【出 处】
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中国微循环学会神经变性病专业委员会第五届学术年会暨第二届北京国际神经变性病学术大会、北京神经变性病学会第一届学术会议
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目的 对国内外应用磁共振对原发性失眠(Primary insomnia,PI)神经机制的研究进行文献复习和综述.方法：应用PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台等中英文数据库,将原发性失眠、神经机制、磁共振以及神经影像学等作为关键词进行查询.结果：应用磁共振的不同方法对原发性失眠神经机制的主要研究发现有：①结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging,sMRI)的脑形态学研究提示,PI患者与正常人相比,皮层及皮层下某些脑区存在结构如体积或密度的差异,主要包括海马、前额叶、顶叶以及前扣带回.另外,组成大脑功能网络的某些脑区之间的结构连接性发生变化,如感觉区与运动区域、默认模式网络(default mode network,DMN)以及突显网络(salience network,SN)之间的结构连接增加,感觉区和额顶叶工作记忆网络区域的结构连接减小.并且这些异常可能与PI患者失眠的持续时间和严重程度相关.②任务态功能磁共振成像显示PI患者与认知任务相关的脑区的激活降低,提示PI患者的认知功能受损；③静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)不仅发现PI患者的额叶、前扣带回、颞叶、顶叶、小脑等脑区的激活异常,同时组成大脑特定功能网络如默认模式网络和突显网络的脑区之间也存在功能连接方面的异常；④磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)研究发现PI患者大脑中存在某些神经化学物质,如γ-氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)、肌酸(creatine,Cr)的改变,提示PI患者比正常人有更多的能量需要.结论 由于目前关于PI神经机制的研究结果的可重复性较差,研究得出的结果多不一致,这些研究所发现的具体的脑区的结构或功能连接异常都需要再进行进一步的研究.
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