胰头癌外科根治相关问题的探讨

• 作 者: 李强;
• 机 构: 天津医科大学附属肿瘤医院 300060
• 出 处: 第12届全国胰腺外科学术研讨会
• 发表日期: 2008年期

目的:探讨胰腺癌外科根治切除术中淋巴清扫D2合并神经鞘、神经束切除的价值。方法:对天津医科大学肿瘤医院5年间58例胰头癌行根治切除R0，D2手术同时行神经鞘、神经束切除的病例与同期76例未行神经鞘、神经束切除的R0，D2手术进行对照观察。结果:58例行神经鞘切除的患者中有36例(62.1％)经病理证实有神经侵润，22例(37.9％)无侵润。其1、3年生存率分别为：61.1％，36.1％和86.4％，59.1％。而神经鞘切除组58例与76例未行神经鞘切除组相比，1、3年生存率分别为：70.7％，44.8％和60.5％，25.O％。结论:胰腺癌易早期转移。除淋巴结、血行转移和种植转移外，神经侵润转移沿神经鞘、嗜神经转移是其独特的生物学行为，在根治术中应注重这一特征，行神经鞘、神经束切除对提高生存率有一定的临床价值。