【摘 要】
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目的:探讨四肢骨转移癌手术治疗方法、术后功能及生存率.方法:2000年1月至2012年12月明确诊断的148例四肢骨转移性肿瘤患者中,以Mirels评分判断骨折风险,Mirels评分大于9分的
【机 构】
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江西省肿瘤医院骨科,南昌330029
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目的:探讨四肢骨转移癌手术治疗方法、术后功能及生存率.方法:2000年1月至2012年12月明确诊断的148例四肢骨转移性肿瘤患者中,以Mirels评分判断骨折风险,Mirels评分大于9分的52例(肺癌17例,肾癌12例,乳腺癌11例,前列腺癌7例,肝癌2例,甲状腺癌1例,不明来源2例)选择外科手术结合放化疗(研究组),其中人工关节置换7例,骨水泥加带锁髓内钉内固定29例,骨水泥加钢板内固定16例.另96例单纯接受放化疗(对照组).结果:研究组随访5～62个月,平均37个月.所有患者术后疼痛得到明显缓解,术后功能明显改善,术后6个月Enneking评分,功能为优良67.3％(35/52),中23.1％(12/52),差9.6％(5/52).2年生存率为36.5％,3年生存率为32.7％.对照组2年生存率为22.9％,3年生存率为18.8％.研究组生存率高于对照组(P＜0.05).结论:手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛、治疗和预防病理性骨折的发生,改善肢体功能及提高患者的生存质量和生存率.
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