107例脊椎裂致足踝畸形的分类与外科治疗策略

来源 :第十四届全国足踝外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunxiaoyan
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  目的:介绍脊椎裂致足踝畸形的外科治疗经验,探讨足踝畸形的分类与外科治疗策略,为骨科医生治疗相关畸形提供参考依据。方法:回顾性分析脊椎裂后遗足踝部畸形接受外科治疗的病人。初次手术时间为1990年1月至2009年7月。术后进行随访。治疗遵循脊髓灰质炎后遗症矫形手术的基本原则(矫正畸形、平衡肌力、稳定关节、保留足踝部行走弹性的矫形策略)。对于合并足部感觉障碍者,手术结束时用骨外固定技术维持足踝的矫形需要位置,重度足畸形者加用Ilizarov技术缓慢牵拉矫正。结果:107例中男44例,女63例。手术年龄1.3.52岁,平均17.7岁,其中18岁以上者54例,占50.5%(54/107)。左足22例,右足27例,双足受累58例,共165个足。畸形类型包括:内翻足76例,外翻足23例,凹弓足25例,连枷足15足,其它类足畸形26例。合并足部不同程度感觉障碍者49例(其中6例有足负重区的皮肤溃疡),大小便功能不同程度障碍者30例。57例(74个足)术后获得1年2个月~15年(平均3年3个月)的随访,随访率为53.3%(57/107)。本组未发生l例大的血管、神经损伤与皮肤切口感染的并发症。在74个足中,优44足;良22足;可5足:差3足。结论:在遵循脊髓灰质炎后遗症矫形手术原则的基础上,加用骨外固定和Ilizarov技术,能够有效矫正脊椎裂致各种类型的足踝畸形,获得满意的疗效,避免严重并发症的发生。
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