【摘 要】
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目的：对采用膝关节镜技术使用一枚空心拉力螺钉治疗胫骨平台髁间嵴撕脱骨折的手术方法的进行临床研究.方法：收集2006年03月－20015年06月在成都大学附属医院骨科完成的膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折的手术病例,共25例手术.关节镜监视下行胫骨平台髁间嵴撕脱性骨折块复位,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨床或骨块上进行有效复位后,从髌骨內缘中上1/3经皮插入1.5mm克氏针定位准确后,转入临时固定骨折块,
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属普爱医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：对采用膝关节镜技术使用一枚空心拉力螺钉治疗胫骨平台髁间嵴撕脱骨折的手术方法的进行临床研究.方法：收集2006年03月－20015年06月在成都大学附属医院骨科完成的膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折的手术病例,共25例手术.关节镜监视下行胫骨平台髁间嵴撕脱性骨折块复位,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨床或骨块上进行有效复位后,从髌骨內缘中上1/3经皮插入1.5mm克氏针定位准确后,转入临时固定骨折块,C形臂透视确认克氏针位置无误,骨折块复位良好后；切开皮肤及关节囊5mm,顺克氏针拧入4cm空心钉拉力螺钉固定骨折块；术后前三周膝关节采用膝关节支具保护,屈伸活动范围为0-30度；3-6周后,屈伸活动范围0-60度；6周以后可以去除支具,主动活动膝关节；骨折完全愈合后返院行关节镜下空心拉力螺钉取出.结果：全部病例获得随访,随访时间4-26个月,平均11.6个月；膝关节活动度范围正常者18例,轻度屈膝受限者2例(膝关节活动范围00-0-1150)；严重屈膝受限1例,伸屈活动度为00-0-1050；X线片示所有患者骨折完全愈合,除1例患者外均为解剖复位.结论：采用膝关节镜监视下手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折可以最大程度地减少手术创伤,手术方法简便易行,采用空心拉力螺钉内固定术,是治疗此类骨折的有效微创方法.
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