【摘 要】
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目的：了解铜绿假单胞菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药情况，指导临床合理用药.方法：收集来源于抚顺市中心医院临床标本中的铜绿假单胞菌271株.用PHOENIX100细菌鉴定与药敏系统进行铜绿假单胞菌的鉴定与药敏，对可疑产超广谱β-内酰胺酶的菌株，用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行该酶的表型确证；采用K-B法检测铜绿假单胞菌的AmpC酶以及3种不同表型的AmpC酶产生情况，然
【机 构】
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抚顺市中心医院 检验科 辽宁 抚顺 113006 抚顺石化总医院 检验科 辽宁 抚顺 113006
【出 处】
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第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
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目的：了解铜绿假单胞菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药情况，指导临床合理用药.方法：收集来源于抚顺市中心医院临床标本中的铜绿假单胞菌271株.用PHOENIX100细菌鉴定与药敏系统进行铜绿假单胞菌的鉴定与药敏，对可疑产超广谱β-内酰胺酶的菌株，用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行该酶的表型确证；采用K-B法检测铜绿假单胞菌的AmpC酶以及3种不同表型的AmpC酶产生情况，然后采用纸片扩散法分析产酶菌株与不产酶菌株耐药性.结果：在271株铜绿假单胞菌中检出产AmpC酶菌58株(21.4％)，产ESBLs菌40株(14.8％).产AmpC酶的菌株表现为3种表型，高产高表达型45株(16.6％)、低产高表达型25株(9.2％)、低产低表达型32株(11.8％％).结论：抚顺地区引起临床感染的铜绿假单胞菌中AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的产生率较高，其中以AmpC酶为主，其次为超广谱β-内酰胺酶.这可能是对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制.临床用药以碳青霉烯类如美洛培南(MEM)、亚胺培南(IMP)为首选.
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