129例糖尿病足下肢CTA特点及相关因素分析

来源 :中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a1263951733
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  目的:探讨糖尿病足溃疡患者下肢CTA的情况及其相关影响因素,为糖尿病足下肢血管病变的评估及干预提供依据.方法:根据129例糖尿病足下肢CTA结果,分析动脉病变部位、比例及程度,并与临床相关因素进行统计学分析.结果:112例(男性57.7%)患者存在下肢动脉狭窄,95%为双侧病变,其中膝上动脉病变者96例(髂动脉24.3%,股动脉69.2%,腘动脉42.3%,单纯膝上动脉10.2%);膝下动脉病变者94例(胫前动脉70.5%,胫后动脉62.8%,腓动脉53.8%,足背动脉29.5%,单纯膝下动脉12.7%).将膝上及膝下动脉组根据狭窄程度分为轻、中、重及闭塞四亚组,分别与性别、年龄、吸烟史、糖尿病及溃疡病程、Wagner分级、高血压病程、心脑血管病史、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等因素进行分析比较,发现年龄及高血压病程是下肢动脉病变的影响因素;Wagner 3级及以上者血管狭窄发生率高达58% ~84%,但与狭窄程度无明显相关;膝下动脉闭塞组震动感觉阈值阳性率达48.6%,高于其他亚组,但无统计学差异.结论:1.糖尿病足下肢CTA提示动脉狭窄发生率高,多为双侧多节段病变,膝上以股动脉病变为主,膝下以胫前、胫后及腓动脉为主;2.股、胫前、腓及足背动脉病变以中重度狭窄及闭塞多见;3.年龄及高血压病程是糖尿病足下肢血管病变的主要危险因素;4.下肢动脉合并周围神经病变发生率高,提示应尽早诊治以促进溃疡愈合并避免复发.
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