【摘 要】
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目的：通过Meta分析评估MRI(magnetic resonance imaging)诊断三角纤维软骨复合体(TIFCC)损伤的准确性.方法：在PubMed、Cochrane Library、Embase、OVID、CNKI、open SIGLE
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的：通过Meta分析评估MRI(magnetic resonance imaging)诊断三角纤维软骨复合体(TIFCC)损伤的准确性.方法：在PubMed、Cochrane Library、Embase、OVID、CNKI、open SIGLE、WHO ICTRP、NTIS数据库中全面检索已发表文章及"灰色"文章,时限为2014年1月1日.全文回顾TFCC损伤的核磁呈象和关节镜下表现的相关文章,最终筛选出符合纳入标准的文章25篇,共包含1298例腕关节.利用QUADAS评分对纳入的研究做质量评价,采用2×2四格表提取研究结果,并利用12检验对纳入研究进行异质性检测.应用stata11.0软件进行Meta分析,计算加权敏感度、特异度及95％置信区间.绘制SROC曲线并计算曲线下面积(AUC).结果：合并所有研究结果后,得到MRI诊断TFCC损伤的总体加权敏感度为0.83(95％ CI：0.75-0.89)、特异度为0.82(95％ CI：0.71-0.89).此外,我们还分析了MR1对TFCC不同损伤类型的诊断效果以及核磁参数对其准确性的影响.MRI诊断TFCC中心型穿孔和边缘裂伤的加权敏感度分别为0.90 (95％CI： 0.70-0.97)和0.88 (95％CI：0.59-0.98),加权特异度分别为0.97(95％CI：0.85-0.99)和0.97 (95％CI：0.86-1.00).为了研究MRI参数对其准确率的影响,我们选出6项采用了合理MRI参数的高质量诊断性实验作为亚组.该组的加权敏感度和特异度分别为0.92(95％ CI：0.70-0.98)和0.82(95％ CI：0.40-0.97).结论：总体来说,MRI诊断TFCC损伤的准确率是可以接受的.过去认为MRI难以诊断TFCC边缘裂伤,而本项Meta分析却意外的显示出了较好的结果,这或许会改变我们的传统观点.而采用了合理MRI参数的研究所得到的准确性较总体结果更好,说明只要选择更为科学的参数配置,MRI可以成为诊断TFCC损伤的理想手段.
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