【摘 要】
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目的：探讨客观的机体免疫指标是否可以应用于预测、评估术后疲劳。方法：将 50 例胃癌患者随机分为常规治疗组（CG 组，n=31）和参麦注射液干预组（SG 组，n=19）， 测定两组患者术前术后外周血的免疫指标CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA 以及采用心境量表 （Profile of mood states，POMS）问卷形式测定疲劳评分，应用统计学方法分析两者之 间的关系；同时人为地将C
【机 构】
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温州医学院附属第一医院,胃肠外科,营养学组 温州医学院附属第一医院,外科实验室
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目的：探讨客观的机体免疫指标是否可以应用于预测、评估术后疲劳。方法：将 50 例胃癌患者随机分为常规治疗组（CG 组，n=31）和参麦注射液干预组（SG 组，n=19）， 测定两组患者术前术后外周血的免疫指标CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA 以及采用心境量表 （Profile of mood states，POMS）问卷形式测定疲劳评分，应用统计学方法分析两者之 间的关系；同时人为地将CG 组以术后1 天免疫指标IgG 下降中值为界分为下降严重组（H 组，n=16）和下降轻微组（L 组，n=15），分析两组术后POMS 得分的变化情况。结果：分析 常规治疗组发现，不同个体术前术后免疫指标差值具有相对稳定的变化且免疫指标和疲劳 评分在术后具有相反的变化趋势。分析H 组和L 组我们发现，H 组在术后POMS 评分上要明 显高于L 组（P<0.05），提示了术后更差的机体免疫预示更严重的术后疲劳；另外还发现两 组患者主要集中分布在术后1 天免疫指标IgG 下降25％和POMS 总分升高25%的范围以下（H 组为12/16，L 组为11/15），而且分布于免疫指标下降15%-25%范围内H 组患者为12 例，L 组患者为2 例，提示了术后免疫指标IgG 下降15%以上的患者应注意伴发术后疲劳的风险。 同时通过参麦注射液干预组与常规治疗组的比较发现，改善机体免疫能有效减轻术后疲劳， 加快术后的康复（P<0.05）。结论：术后1 天机体免疫指标负变化程度对严重的术后疲劳的 发生有预示作用，客观免疫指标IgG 对术后疲劳的预测与评估有应用意义，对术后疲劳的 干预和治疗效果有一定的评估作用。
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