早期食管癌根治性放疗不同照射范围的比较研究

• 作 者: 董晖;祝淑钗;苏景伟;沈文斌;刘志坤;李娟;
• 机 构: 河北医科大学第四医院放疗三科 050011
• 出 处: 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的：比较早期食管癌根治放疗选择性淋巴引流区预防照射与累及野照射的预后,探讨选择性淋巴引流区预防照射的适合人群.
方法：收集2006年1月至2011年12月在我院接受根治性放疗的121例早期食管癌患者(T2-3N0-1M0),其中接受选择性淋巴引流区预防照射(ENI)者61例,接受累及野照射(IFI)者60例.观察其局部控制和长期生存情况。统计分析计数资料采用xz检验，生存相关分析采用Kaplan-Meier法计算，并用Logrank法检验，生存时间以放疗开始之日计算。
结果：ENI组与IFI组1、3、5年局部控制率分别为81.1％、60.1%、57.5%和64.5%、43.9%、27.2%，差异有显著性(x2=8.974),56.8%、34.8%和86.7%、34.3%、19.1%，亦有显著性差异(x2=5.470,P=0.019)。ENI组与IFI组1、3、5年总的失败率分别为22.3%、53.8%、63.2%和43.3%、65.8%、78.8%，有显著性差别(x2=5.152,P=0.023)。多因素分析结果显示照射范围是影响全组患者局部控制率和总生存率的独立性预后因素。
结论：早期食管癌根治放疗行选择性淋巴引流区预防照射可明显提高局部控制率，降低失败率，进而改善长期生存。