【摘 要】
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目的 分析7例土三七致肝窦阻塞综合征患者的临床和CT表现,探讨其影像特征及临床相关性.方法回顾性分析2010年11月至今,7例服用“土三七”后出现腹胀和肝功能异常,诊断肝窦阻塞综合征患者的临床及影像学资料.男6例,女1例,年龄50-71岁,中位年龄62岁,均因腹胀不适入院,实验室检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转酞酶、总胆汁酸及总胆红素均有升高,凝血酶原时间不同程度延长3例,B超提示弥漫
【机 构】
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安徽省黄山市人民医院CTMRI室
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析7例土三七致肝窦阻塞综合征患者的临床和CT表现,探讨其影像特征及临床相关性.方法回顾性分析2010年11月至今,7例服用“土三七”后出现腹胀和肝功能异常,诊断肝窦阻塞综合征患者的临床及影像学资料.男6例,女1例,年龄50-71岁,中位年龄62岁,均因腹胀不适入院,实验室检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转酞酶、总胆汁酸及总胆红素均有升高,凝血酶原时间不同程度延长3例,B超提示弥漫性肝病声像,7例患者均经SiemensSOMATOMDefinitionAS+MDCT3期增强扫描.追问病史,患者因外伤、腰部不适及肿瘤中医治疗,有服用“土三七”20余日至半年.结果7例患者CT平扫均显示肝肿胀、腹水、肝实质密度均匀或不均匀减低等急性期表现,增强扫描均表现为全肝弥漫的密度不均匀改变；门静脉期表现具特征性的“地图状”强化、“爪状”强化、斑片状强化和低灌注区.所有病例肝静脉显示不清或未见显示,下腔静脉肝段受压变细、变扁、变窄.4例患者经抗凝、护肝降酶、利尿通便、抽腹腔积液、抗感染、调节免疫、改善微循环等治疗后好转出院,3例病情进展,患者转上级医院继续治疗.结论CT增强扫描对肝窦阻塞综合征影像诊断有重要价值,发现肝脏淤血表现时,应追问病史,有服用中药“土三七”史者,要高度提示肝窦阻塞综合征,本病症需与肝静脉型布-加综合征鉴别.
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