【摘 要】
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目的：利用基因扫描技术分析初诊及治疗后完全缓解的(CR)B-ALL IgH克隆性,探讨追踪检测B-ALL的IgH克隆性的临床意义. 方法：选取195例B-ALL(初诊73例,完全缓解122例)骨髓标本,
【机 构】
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云南省昆明市儿童医院 650000
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目的：利用基因扫描技术分析初诊及治疗后完全缓解的(CR)B-ALL IgH克隆性,探讨追踪检测B-ALL的IgH克隆性的临床意义.
方法：选取195例B-ALL(初诊73例,完全缓解122例)骨髓标本,所有骨髓均经骨髓形态学和流式细胞术免疫分型确诊,39例感染性疾病、嗜血细胞综合征、健康入骨髓作为对照.所有的骨髓标本提取淋巴细胞DNA,经RT-PCR方法扩增淋巴细胞IgH的DNA,扩增的产物进行纯化,纯化后的PCR产物进一步经过基因扫描分析其克隆性.
结果：基因扫描分析显示73例初发B-ALL66例(90.40％)，IgH基因重排呈单克隆性重排，73例初发B-ALL2例(2.7%)，IgH基因重排呈寡克隆性重排，而122例缓解病例中26例(21.3%)仍呈单克隆重排，初发患者的单克隆性重排显著高于缓解病例(P＜0.05)。
结论：基因扫描可简便、快捷地分析IgH基因重排的克隆性，在初发B-ALL中阳性率高、特异性强，简单直观，可选择其中单克隆或寡克隆者作为微小残留白血病动态监测的目标，其可作为指导治疗、监测复发和判断预后的有效方法。
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