神经根沉积征与腰椎管造影结果相关性在腰椎管狭窄症诊断及手术预后的作用研究

来源 :2014中国骨科焦点问题学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vbcjun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  背景 腰椎管狭窄症是一种常见的腰椎退行性疾病.近年来,有部分学者发现腰椎磁共振或CT中神经根出现沉积现象,如沉积现象消失代表相应节段椎管狭窄,称之为神经根沉积征阳性.由此提出神经根沉积现象作为腰椎管狭窄症的诊断指标之一.本研究目的 在于研究腰椎管狭窄症患者中的神经根沉积现象的发生率,以及与腰椎管造影检查的结果的符合率.以此来研究神经根沉积在腰椎管狭窄症中的诊断作用.方法 选择我科2010年6月-2014年1月间住院的诊断为腰椎管狭窄症的256名患者.入组患者除磁共振、CT、椎管造影影像学发现椎管狭窄外,还包括存在腰痛、下肢乏力、间歇性跛行、连续步行小于800米等临床症状.所有入组患者均行腰椎磁共振检查及腰椎管造影检查.神经根沉积以水平位磁共振图像中神经根贴壁沉积于椎管后方为阴性,不能完全沉积为阳性.每个样本均经过三名住院医师独立读片,大于两名以上观察者的相同结果采用为最终结果.以神经根沉积征结果分为阴性组和阳性组.使用卡方检验比较两组间的阳性率.同时比较组内观察者差异及组间观察者差异.同时根据椎管造影检查的结果,分成阳性组和阴性组,比较两组间神经根沉积情况的差异.选择其中存在椎管造影结果阳性的患者进行椎管减压手术,比较神经根沉积征阳性及阴性组术前、术后的腰JOA评分及ODI评分情况.结果 神经根沉积阳性组(n=181)和阴性组(n=75)的椎管造影结果 阳性率分别为87.8%,17.3%.两组间存在显著性差异(P<0.05).椎管造影检查阳性组(n=172)和阴性组(n=84)的神经根沉积阳性率分别为92.4%,26.1%,存在显著性差(P<0.05).神经根沉积征阳性及阴性组的术前JOA评分为17.6±3.4,18.3±2.7;ODI 评分为48.9±13.1,41.6±7.2,均无显著性差异(P>0.05).术后一周两组JOA 评分为24.3±4.6,23.2±4.9.ODI评分为23.1±10.5,20.4±16.9(P>0.05).结论 神经根沉积现象在腰椎管狭窄症患者中存在较高的阳性率,与椎管造影结果 存在较强的相关性.对于椎管狭窄的临床诊断有一定作用,与椎管造影比较有相似的诊断作用.但是神经根沉积症的阳性率与术后的预后及评分改善率没有明显相关性.
其他文献
  目的 分析骨折术后手术部位感染SSI 的原因.方法 2000~2013 年13 年间,收治骨折术后手术部位感染(SSI)650 例分析.闭合性骨折手术感染350 例,开放性骨折手术感染300 例.闭合
会议
油茶是山茶属的常绿小灌木,是一种十分重要的油料作物,在中国已有2300多年的栽培和利用历史。由油茶种子压榨获得的油茶籽油含有丰富的不饱和脂肪酸,其营养价值可与橄榄油媲美。本文对油茶籽的主要化学成分和油茶籽油的理化性质进行了分析与测定;以绿色溶剂碳酸二甲酯(DMC)为溶剂,对油茶籽油的浸取工艺进行优化,并对油茶籽油浸取过程的热力学和动力学进行研究,为油茶籽的进一步开发利用提供理论依据。主要研究内容如
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。 Please download to view, this article does not support online access to view profile.
期刊
  目的 总结持续洗净疗法在骨和关节感染症临床应用实践.方法 1980~2013年,33年间,应用持续洗净疗法治疗各种类型的骨和关节感染症2500例,包括化脓性关节炎,各类骨髓炎,感染
会议
技工院校高级工段语文教学提倡三维目标教学,既强调知识技能的掌握,又倡导对思想文化内涵的理解,引导学生情感、态度与价值观的形成,让知识贴近实际,走进生活,还学科以本来面
BiOBr光催化半导体是由[Bi_2O_2]~(2+)和Br~-相互交替而成的层状结构组成,这种结构的存在可以大大提高光生e~--h~+的分离效率,在可见光(400 nm<λ<420 nm)下具有优良的光催化性能和良好的稳定性,因此引起了研究人员的广泛关注。然而,由于BiOBr的导带位置较低,光生电子的还原能力较弱,导致其光催化效率受限。非化学计量比Bi-O-Br光催化剂可以通过改变物质固有元素含
  目的 报道系统性红斑狼疮并发多发性骨关节结核治疗经验.方法 女性,60岁.既往史:系统性红斑狼疮10年,一直服用激素治疗.2013年1月开始,右大腿中部膝关节-151-及小腿肿胀、
会议
作为经典的丝状昆虫病原真菌,球孢白僵菌因易于生产和环境友好等优点而在农林害虫防治中广泛应用。昆虫病原真菌抗逆的分子机理直接关系到生防菌剂的田间稳定性和应用效果。
  背景 强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形手术研究较多,但少有文献研究矫形手术最佳手术时机.近年来,有专家指出,在炎症活动期进行手术,会引起强直性脊柱炎炎症活动加重,从而产生
会议
  目的 微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)常用于治疗各种腰椎退行性疾病.近年来,有部分学者发现自体髂骨取骨后患者存在反复顽固的疼痛.研究术后患者取骨区疼痛情况,以
会议