【摘 要】
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目的 比较显微镜下精索静脉低位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的疗效.方法 前瞻性分析Ⅱ度以上原发性VC患者112例,随机分2组进行治疗.A组：腹腔
【机 构】
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广东省第二人民医院泌尿外科,广东 广州 510317
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 比较显微镜下精索静脉低位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的疗效.方法 前瞻性分析Ⅱ度以上原发性VC患者112例,随机分2组进行治疗.A组：腹腔镜下精索静脉高位结扎术组56例.B组：：显微镜下精索静脉低位结扎术组56例.术前两组在年龄、婚姻、患病的单双侧等方面的差异经检验无统计学意义.比较两种治疗方法的手术时间、术后住院时间及住院费用；对比两组术后阴囊水肿,睾丸萎缩,复发等近、远期并发症及精液改善和生育情况.结果 112例患者中,平均住院时间A组(3.3±0.7)d,B组(2.9±0.5)d；平均手术时间A组(33.3+8.2)min,B组(30.0±10.1)min这两项两组比较差异均无统计学意义.中位住院费用A组2 956元,B组5 847元,两组比较差min异有统计学意义(P＜0.05).术后7d阴囊水肿A、B组发生率分别为1.4％(1/56)、7.1％(3/56),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后6个月复发率分别为4.2％(3/42),2.8％(2/56)、术后3个月睾丸萎缩发生率分别为2.8％(2/56)、1.4％(1/56)；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后6个月精液质量提高率高于B组(P＜0.05).A、B组术后2年内配偶自然受孕率分别为52.8％(22/56)和55.7％(24/56),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉低位结扎术治疗VC都是简单、有效的治疗方式,但后者更经济,便于基层推广.
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