【摘 要】
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目的：了解上海地区急性细菌感染性腹泻患儿中弯曲菌的感染现状,耐药性及基因型分布特点.方法：采集2011年1月1日至2012年12月31日复旦大学附属儿科医院门诊及住院急性细菌感染性腹泻患儿的粪便标本,在微需氧环境下进行弯曲菌分离、培养及鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验.药物敏感性试验判断标准采用欧洲抗生素药物敏感试验委员会(EUCAST)标准.用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行基因分型.结果：共收集
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院,院内感染管理科 上海市疾病控制中心
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：了解上海地区急性细菌感染性腹泻患儿中弯曲菌的感染现状,耐药性及基因型分布特点.方法：采集2011年1月1日至2012年12月31日复旦大学附属儿科医院门诊及住院急性细菌感染性腹泻患儿的粪便标本,在微需氧环境下进行弯曲菌分离、培养及鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验.药物敏感性试验判断标准采用欧洲抗生素药物敏感试验委员会(EUCAST)标准.用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行基因分型.结果：共收集急性细菌感染性腹泻患儿粪便标本6641份,检出弯曲菌305株,阳性率为4.6％.其中,检出空肠弯曲菌240株,阳性率3.6％;结肠弯曲菌65株,阳性率1.0％.其中,1岁以内儿童弯曲菌的感染率为2.95％(96/3256),明显低于1～5岁患儿(6.30％,151/2397)及＞5岁患儿(5.87％,58/988)(P＜0.05).弯曲菌感染高发于冬春交替时期,从1-3月和10-12月为两个感染高峰期,感染率分别为8.25％,5.39％(P＜0.05).弯曲菌的体外药物敏感性试验结果显示,弯曲菌对环丙沙星的耐药率为92.2％,而对红霉素的耐药率仅为12.9％.对2011年1-8月的56株空肠弯曲菌PFGE分子分型聚类显示,56株空肠弯曲菌可分为A、B、C、D、E、F六种型别.其中A型11株,B型16株,C型14株,D型8株,E型3株,F型4株,相似度分别为A型59.6％-100％,B型68.3％-100％,C型70.4％-100％,D型68.7％-100％,E型52.7％-71.4％,F型48.5％-80％.结论：弯曲菌感染是上海地区急性细菌性感染儿童主要致病菌之一,感染以散发为主.该致病菌对环丙沙星己高度耐药,对红霉素仍较敏感.研究提示临床微生物实验室要重视弯曲菌的分离与鉴定.
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