【摘 要】
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目的：分析肘关节僵硬行切开松解手术的22例病人,探讨肘关节僵硬的病因,评价肘关节切开松解手术的疗效及影响因素.
方法：22例肘关节切开松解手术的患者,对患者肘关节功能活
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目的：分析肘关节僵硬行切开松解手术的22例病人,探讨肘关节僵硬的病因,评价肘关节切开松解手术的疗效及影响因素.
方法：22例肘关节切开松解手术的患者,对患者肘关节功能活动状况进行记录及评价,对肘关节僵硬的原因进行分析,根据患者功能活动受限的具体原因及原手术方式,行切开松解手术.术后予功能训练,经平均13.1月的随访,对患者的手术疗效进行评价.
结果：患者男17例,女5例,左侧11例,右侧11例,原始损伤肘关节骨折15例,单纯脱位1例,骨折合并脱位4例,单纯软组织损伤2例.曾经手术史者18例.外伤后至肘关节松解手术平均13.4月,术前患者肘关节活动度平均屈80°,伸49°,前臂旋前54°,旋后57°.3例行单纯内侧、3例行单纯外侧入路,9例行单纯后侧入路手术,6例行内外侧联合入路,1例行内外后侧联合入路.术后患者肘关节活动度平均屈108°,伸38°,前臂旋前70°,旋后70°.Mayo肘关节功能评分术前平均63分,术后平均82分.结合术前及术中分析,患者肘关节僵硬的原因包括关节内因素9例,具体而言有骨性结构复位不良3例、关节内索条形成6例,异位骨化14例.大部分病例均有关节囊挛缩.肘关节屈伸活动度提高大于50°者,手术距外伤时间平均9.4月,术前旋转活动度147°.肘关节屈伸活动度提高的角度小于15°者,术前前臂旋转活动较差,平均50°,肘关节松解术距外伤时间较长,平均16.9月.
结论：肘关节僵硬的原因主要有骨性结构复位不良,异位骨化形成,关节内瘢痕索条形成,关节囊挛缩粘连等.术前前臂旋转活动度及手术距外伤时间与松解手术效果有关.
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