严重骶骨骨折脱位的外科治疗技术探讨

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目的:探讨严重骶骨骨折脱位合并神经损伤患者的治疗方法,重点在于寻求重建腰骶段稳定性的有效方法. 方法 复习2例严重骶骨骨折脱位并伴随神经功能障碍患者的临床资料.2例骶骨骨折均为Denis 3型,矢状面RoyCamille分型为3型,骶神经损伤分别为Gibbons 3型和4型.均实施后路手术.先行椎管减压,并探查松解神经,再植入Isola内固定系统,包括髂骨螺钉,最后行后外侧植骨. 结果:短期随访观察6-12月,2例患者神经功能明显好转,其中一例患者的小便功能完全恢复.复查影像学见椎管内减压充分,骨折稳定无移位.治疗期间无并发症出现. 结论:重建腰骶段稳定性困难.改良Galveston技术联合Isola系统是治疗严重骶骨骨折脱位的一种安全有效的方法.
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