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目的：了解本院胸腔镜送检电镜标本的疾病组成，并通过与光镜检查结果的对比了解电镜在这些疾病中的病理诊断作用.方法：胸腔镜胸膜活检标本按常规方法进行电镜标本制备及超薄切片染色，通过透射电镜观察超微结构特征并作出相应诊断，并与光镜诊断进行对照分析二者诊断的符合情况.结果：88例活检标本中72例光镜和电镜诊断完全一致，其中恶性肿瘤32例24例腺癌(包括肺癌20例，肾癌转移2例，乳腺癌转移2例)，鳞癌4例，恶性间皮瘤2例，骨肉瘤转移1例，组织细胞源性肿瘤1例；诊断趋向一致的共6例，其中光镜诊断非小细胞肺癌经电镜确诊为腺上皮分化1例，光镜诊断大细胞癌经电镜观察为低分化上皮源性肿瘤1例，光镜可疑癌电镜证实为腺癌3例，光镜诊断肉瘤样癌，电镜诊断大细胞神经内分泌癌1例.良性病变40例.诊断不相符合的有10例，其中电镜观察为纤维或无结构坏死物质，光镜确诊腺癌的9例，光镜诊断炎症电镜诊断腺癌1例.二者诊断的符合率为78/88 (88.64％).结论：胸腔镜胸膜活检中电镜是一种有效但不可独立的病理诊断方法，可以作为光镜的有益补充.