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目的：探讨人工心脏瓣膜置换术后长期口服华法林患者拔牙的安全措施。方法：回顾我院十年来人工心脏瓣膜置换术后口服华法林进行抗凝治疗的人院行拔牙的患者。所有患者入院后均停用华法林，改为低分子肝素皮下注射，同时密切监测凝血酶原时间(PT)，调整PT值达到或接近正常后，在严格抗感染后进行牙齿拔除术，必要时在心电监护下进行手术。注意术前30 min开始使用抗生素预防感染性心内膜炎及术中严格无菌操作。拔牙创口处理包括明胶海绵填塞拔牙窝，拔牙创牙龈褥式缝合等。术后即使用低分子肝素，并于12～24 h重新口服华法林，通过监测凝血酶原时间来调整药物剂量，使国际标准比值(INR)达治疗目标范围。结果：所有患者均顺利渡过围手术期，无任何并发症出现。有术后拔牙创口继发出血的患者经局部再处理后能达到良好止血效果。结论：心脏瓣膜置换术后患者需行拔牙手术时只要合理调整抗凝药物种类、剂量及用法，严格抗感染和正确的临床操作，可安全、顺利地拔除病牙。