【摘 要】
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目的 分析儿童常见髋骨原发性肿瘤在X线平片、CT和MRI上的影像学特点,以提高对其诊断和鉴别诊断能力.方法 13例髋骨肿瘤,男9例,女4例,年龄2-12岁,平均6.9岁,均经病理穿刺或手术证实,术前均行X线检查、CT和/或MRI检查,结合病理回顾性分析其临床表现及影像学特点.结果 髋骨原发性肿瘤中以中间型多见(6例),其中郎格罕氏细胞组织细胞增生症4例,动脉瘤样骨囊肿2例；恶性肿瘤尤文氏肉瘤2例；
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析儿童常见髋骨原发性肿瘤在X线平片、CT和MRI上的影像学特点,以提高对其诊断和鉴别诊断能力.方法 13例髋骨肿瘤,男9例,女4例,年龄2-12岁,平均6.9岁,均经病理穿刺或手术证实,术前均行X线检查、CT和/或MRI检查,结合病理回顾性分析其临床表现及影像学特点.结果 髋骨原发性肿瘤中以中间型多见(6例),其中郎格罕氏细胞组织细胞增生症4例,动脉瘤样骨囊肿2例；恶性肿瘤尤文氏肉瘤2例；良性肿瘤5例,纤维结构不良3例,骨样骨瘤1例,良性纤维组织细胞瘤1例.郎格罕氏细胞组织细胞增生症X线平片表现为溶骨性破坏；CT图像表现为骨质破坏与软组织肿块,无明显骨膜反应；MRI表现为片长T1长T2信号,DWI表现为高信号,ADC值约：0.95×10-3mm2/s.动脉瘤样骨囊肿CT图像表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,骨皮质变薄,有骨性分隔；MRI图像显示液液平.尤文氏肉瘤CT表现为大片状不规则骨质破坏,周围见不完整的层状骨膜反应及较大软组织肿块；MRI上表现为大片长T1长T2信号的骨质破坏和巨大的软组织肿块,DWI呈不均匀高信号,ADC值约：0.73×10-3mm2/s.良性肿瘤X线平片上多表现为局限性骨质密度减低、边界较清；CT图像未见明显骨膜反应或软组织肿块；MRI图像多表现为信号较均匀,DWI部分为低信号,部分表现为高信号,ADC值约：1.27×10-3mm2/s.结论 儿童常见髋骨原发性肿瘤以中间型多见,因组织重叠较多,平片诊断往往比较困难,结合CT及MRI表现,尤其DWI成像ADC值的测定,可帮助提高骨肿瘤诊断的效能.
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