【摘 要】
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目的：系统评价高频振荡通气对比传统机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响. 方法：检索PubMed、EMBase、Cochrane central register of controlled trials及中国知
【机 构】
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450052 郑州大学第一附属医院 综合ICU
【出 处】
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中华医学会灾难医学分会第二届学术会议
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目的：系统评价高频振荡通气对比传统机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响.
方法：检索PubMed、EMBase、Cochrane central register of controlled trials及中国知网、万方数据库,收集2014年5月之前有关对比高频振荡通气与传统机械通气对ARDS患者预后影响的随机对照试验,并采用STATA 12.0软件就高频振荡通气对死亡率及患者生理参数及呼吸机参数的影响进行荟萃分析,用TSA 0.9软件对死亡率进行试验序贯分析,用Microsoft Office Excel 2003软件对生理参数绘制折线图.
结果：共检索到7篇文献,其中6篇研究,累计1705名患者提供了死亡率数据.统计结果显示:与传统机械通气相比,高频振荡通气并不能降低ARDS患者病死率(RR=0.93,95％ 95％CI为0.70～1.24,P),亦不能降低脱离呼吸机生存率、依赖呼吸机生存率、治疗失败率.两者不良事件发生率比较无统计学差异(包括低血压、酸中毒、呼吸机漏气).但是高频振荡通气能更快的改善患者生理指标,包括:氧合指数、呼气末正压、潮气量、平均气道压、动脉血气、二氧化碳分压、氧分压、氧分压与氧浓度比值.采用试验序贯分析通过校正随机误差计算界值曲线的方法,发现得出最终结论所需样本量为3874人,高频振荡通气并不优于传统机械通气,但最终结论仍需要更多大样本随机对照研究验证.
结论：与传统机械通气相比,高频振荡通气并不能降低ARDS患者的病死率,但能改善患者生理指标.但最终结论仍需要更多大样本随机对照研究验证.
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