【摘 要】
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目的：分析探讨早期补救性ICSI与half-ICSI在原发不孕患者中的临床应用价值.方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月在深圳市罗湖区人民医院生殖中心采取早期补救性ICSI和half
【出 处】
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广东省医学会第三次生殖医学学术会议
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目的：分析探讨早期补救性ICSI与half-ICSI在原发不孕患者中的临床应用价值.方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月在深圳市罗湖区人民医院生殖中心采取早期补救性ICSI和half ICSI方式受精患者的胚胎质量和妊娠结局.患者均为原发不孕且首次接受IVF-ET治疗,不孕年限1至10年.根据不同助孕方式分为两组.A组为早期补救ICSI组,常规IVF授精4-6h后拆除颗粒细胞观察,出现第二极体的卵母细胞数占MⅡ卵母细胞数比例小于30％的患者,当即实施ICSI补救受精,共23周期.B组为half ICSI组,同源卵子中部分行IVF受精,部分行ICSI受精,共62周期.比较分析两组的治疗结局.结果：A组与B组的受精率分别为73.00％和69.20％,ICSI多PN率分别为3.28％和1.71％,组间有统计学差异(P＜0.05)；A组与B组的卵裂率分别为96.13％和96.55％,优质胚胎率分别为54.36％和57.86％,妊娠率分别为50.00％和51.02％,无组间统计学差异(P＞0.05).结论：早期补救性ICSI能有效提高受精率,避免受精失败的发生.且不影响早期胚胎质量和妊娠结局,使有受精失败风险的患者只须在确定受精低下或失败的前提下才须行ICSI补救,且同样能获得满意的临床结局.Half-ICSI术虽然也有效规避了受精失败的风险,但对于IVF能正常受精的患者,则造成了ICSI的过度使用.提示早期补救性ICSI可取代half-ICSI,挽救受精失败的卵子.两组间多PN率差异的原因有待进一步的更大样本量的研究.与ICSI一样,早期补救ICSI的远期安全性亦值得我们关注.
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