【摘 要】
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目的：探讨心理疏导和生活指导在强直性脊柱炎患者治疗和康复中的重要作用.方法：选择2012年6月至2013年6月期间,在医院治疗的56例男性强直性脊柱炎患者,病例符合1984年纽约修订的强直性脊柱炎诊断新标准.排除标准：①不伴有高血压、糖尿病、脑血管病等其他慢性疾病；②在职业方面排除腰部劳动强度较大、长时间久坐、弯腰劳动患者；③文化水平选择初中以上患者；④既往无精神、心理疾病病史。将56例患者随机分
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的：探讨心理疏导和生活指导在强直性脊柱炎患者治疗和康复中的重要作用.
方法：选择2012年6月至2013年6月期间,在医院治疗的56例男性强直性脊柱炎患者,病例符合1984年纽约修订的强直性脊柱炎诊断新标准.排除标准：①不伴有高血压、糖尿病、脑血管病等其他慢性疾病；②在职业方面排除腰部劳动强度较大、长时间久坐、弯腰劳动患者；③文化水平选择初中以上患者；④既往无精神、心理疾病病史。将56例患者随机分为对照组和观察组，每组28例，两组年龄、病程和治疗前疾病程度、脊柱活动度、心理评分、药物应用情况等基础情况差异无统计学意义。对照组采用包括非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤在内的常规药物治疗；在此基础上，对观察组行心理干预及生活方式指导，具体做法：一、建立良好医患关系，教育患者对该病发生、发展、治疗及预后有一个正确的认识，通过观察、交谈等方法，发现和明确患者的主要心理矛盾，耐心细致的心理疏导，解除心理负担和思想顾虑，坚定治疗的决心。二、日常生活方面，告知患者均衡膳食的重要性，并嘱其注意保暖，日常生活中要保持良好姿势，同一个姿势不能保持过长时间。三、早期功能锻炼，具体做法：①常做脊柱旋转、扩胸运动和深呼吸运动，避免脊柱和胸廓固定，做呼吸操时交替使用胸式呼吸和腹式呼吸，以保持良好的胸廓活动度。②睡硬板床，枕头的高度以能保持颈椎的正常屈度而又不致于增加上胸椎后突为度，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。④不提倡参加快跑等竞技体育项目，可做散步、慢跑、游泳、打太极拳，以防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩，并可维持骨密度和强度，防止骨质疏松。
结果：两组关节活动观察指标比较：治疗前两组的脊柱运动(前屈、后伸、侧弯)、指地试验、扩胸试验和枕墙距比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的脊柱运动(前屈、后伸、侧弯)、指地试验、扩胸试验和枕墙距均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：AS的最佳治疗是药物和非药物的联合治疗，心理疏导和生活指导是非药物治疗AS必要的部分，可提高患者对治疗的依从性，改善疼痛、僵硬、功能和生活质量。
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