【摘 要】
：
目的:研究PVP和PKP在术后3天和3个月的疗效及其影响因素.方法:2009年6月至2010年12月,行PVP或PKP手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共144例.在术前、术后3天、术后3个月进行VAS评分。采用SPSS11.5统计软件包，首先进行单因素分析，采用X2检验，对年龄、性别、是否自费、手术椎体数、疼痛部位是否局限、骨密度值、有无外伤史、脊柱后凸角度、骨水泥量、病程、既往是否有椎体骨折
【机 构】
：
广州中医药大学第一附属医院 脊柱专科
【出 处】
：
第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
论文部分内容阅读
目的:研究PVP和PKP在术后3天和3个月的疗效及其影响因素.
方法:2009年6月至2010年12月,行PVP或PKP手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共144例.在术前、术后3天、术后3个月进行VAS评分。采用SPSS11.5统计软件包，首先进行单因素分析，采用X2检验，对年龄、性别、是否自费、手术椎体数、疼痛部位是否局限、骨密度值、有无外伤史、脊柱后凸角度、骨水泥量、病程、既往是否有椎体骨折病史、是否因其他疾病必须使用激素、是否有渗漏、术式、术后是否有新发骨折等与术后缓解率相关关系进行单因素分析。逐一剔除无统计学意义的变量。在单因素分析基础上，采用多因素logistic回归分析影响缓解率的因素。
结果：在术后3天，患者VAS评分从术前7.3±2.0降至2.8±1.9，有显著性差异（p<0.05)。3个月后评分降至1.8±2.0，与术后3天对比有显著性差异（p<0.05)。对影响椎体强化术疗效的各因素进行单因素分析后表明：手术椎体数、疼痛部位是否局限、骨密度值、是否必须使用激素、骨水泥量、病程、是否有渗漏、术式8个因素有显著性意义（p<0.05)。logistic多因素回归分析表明：手术椎体数，疼痛部位是否局限，是否必须使用激素，骨水泥量，渗漏，术式是影响术后3天疼痛缓解率的主要因素。单因素分析术后3个月疼痛缓解率与疼痛部位是否局限、骨密度值、病程、术式、脊柱后凸角度、是否继发骨折6个因素有显著性意义（p<0.05)。logistic多因素回归分析表明：骨密度、病程、脊柱后凸畸形程度是影响术后3个月疼痛缓解率的主要因素。
结论：在无明显禁忌症情况下，PVP与PKP是骨质疏松性椎体压缩骨折的首选治疗方式。在术后应注意骨质疏松的综合治疗。
其他文献
目的:观察龟鹿二仙胶对去卵巢大鼠骨显微结构的影响并探讨其作用机制.方法:36只SD大鼠随机分为假手术组(S)、模型组(Ovx)、雷奈酸锶组(SrR)、龟鹿二仙胶高剂量组(GH)、龟鹿二仙胶中剂量组(GM)、龟鹿二仙胶低剂量组(GL),除S组外,其余均切除双侧卵巢,给药干预12周后检测血清雌二醇(E)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、左侧股骨骨密度(BM
目的:了解本地区正常人群骨密度(Bone mineral density,BMD)与生活方式的关系,为预防骨质疏松提供临床资料.方法:使用美国GE公司双能X线骨密度测量仪测量合肥地区1002例20～79岁正常人群前臂(桡骨全部)、股骨颈、腰椎(L2-4)的BMD值,按5岁一个年龄组分12组比较各组间骨密度的差异,对数据进行统计分析.结果:合肥地区成年男性前臂骨峰值在35～39岁,腰椎骨峰值在30～
目的：评价寰枢椎前后路经关节螺钉内固定术的三维运动生物力学.方法：8具新鲜枕颈椎标本,在脊椎三维运动机上,对每一标本行正常状态、齿状突Ⅱ型骨折、前路经寰枢关节螺钉内固定术、后路Magerl螺钉内固定术、后路改良经寰枢关节螺钉内固定术5种状态进行三维运动范围的测定.结果：三种不同前后路经寰枢关节螺钉内固定术均明显减少寰枢关节各方向运动范围,经统计学检验无显著性差异.结论：前路经寰枢关节螺钉内固定术及
目的:回顾分析以色列DiscTech医疗技术公司研发的Confidence骨水泥与传统骨水泥在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的渗漏情况。方法:2009年7月-2013年7月选择120例骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折(152椎体)患者,随机分两组,每组60例,第一组(60例72节)采用高粘度骨水泥施行经皮椎体成形术(PVP),第二组(60例80节)采用传统骨水泥施行经皮椎体成形术.术后对责任椎常规复查X射
目的：通过观察中医药方剂改良独活寄生汤加减治疗退行性腰椎管狭窄症(肝肾两亏、气血不足型)的临床疗效,探讨如何能更熟练的在临床中运用本方剂加减配合卧床休息加腰背肌功能锻炼的方法治疗腰椎管狭窄症.方法：本病例来源于2009年7月～2012年3月湖北省中医院门诊患者,均通过临床症状、体征及影像学检查确诊为退行性腰椎管狭窄症,并经过中医辨证为肝肾两亏、气血不足型.依据纳入标准、排除标准选取符合要求的73例
目的：探讨创伤性寰枢椎不稳患者内固定手术前后椎动脉血流的变化.方法：32例创伤性寰枢椎不稳患者,手术前及内固定术后,均应用彩色多普勒超声测量颈1、2间和颈5、6间椎动脉血流速度、阻力指数,并对检查结果进行对比分析.结果：32例创伤性寰枢椎不稳患者术前椎动脉血流39侧异常,25侧正常.内固定术后39侧异常者中35侧恢复正常,4侧无变化,3侧术前正常变为术后异常.结论：创伤性寰枢椎不稳可导致椎动脉血流
目的：探讨在高选择性血管造影(DSA)评价中老年股骨颈骨折预后的指导下应用空心钉内固定、缝匠肌髂骨瓣加旋股外血管束联合移植等显微外科技术治疗其骨折的临床疗效.方法：自2006年7月～2013年7月对72例中老年股骨颈骨折患者先通过DSA分型,评价股骨颈骨折后股骨头血流分布状况,预测其骨折愈合情况及股骨头坏死的发生几率,然后有选择性地应用空心钉内固定、缝匠肌髂骨瓣加旋股外血管束联合移植进行治疗.结果
目的:探讨以色列DiscTech医疗技术公司研发的Confidence高粘度骨水泥在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床疗效。方法:选择2012.11-2013.7间医院62例骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折(78节椎体)患者全部采用高粘度骨水泥施行经皮椎体成形术(PVP),观察术后并发症及近期疗效.结果:所有患者得到1-7个月的随访,术后疼痛均明显减轻,手术次日下床.并发骨水泥渗漏15节,术后均无神经压
目的：利用骨密度仪椎体骨折评估(VFA)软件判断椎体骨折,提高椎体骨折诊断率.方法：对204例≥50岁,符合骨密度检测指证的患者,在行髋部骨密度检测的同时进行胸腰椎T4～L5侧位扫描,并用骨密度仪VFA软件进行评估.结果：54例患者共有98个椎体骨折,椎体骨折率为26.5％;髋部骨密度24例正常、97例低骨量、83例骨质疏松.结论：骨密度仪VFA软件改进椎体骨折诊断,具有快速、安全和临床实用性强的
目的：探讨聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定技术在伴骨质疏松的腰椎滑脱症中的临床应用价值.方法：回顾性分析2009年6月~2011年6月收治的27例伴骨质疏松的腰椎滑脱症患者的临床资料，其中男8例，女性19例；年龄为61~78岁，平均69岁；骨密度均小于-2.5个标准差；均采用PMMA骨水泥强化椎弓根螺钉内固定、减压、复位、椎间植骨