多西他赛\\培美曲塞联合铂类双药方案对比单药方案二线治疗非小细胞肺癌的Meta分析

• 作 者: 丁翠敏;
• 机 构: 河北医科大学第四医院呼吸内科 050011
• 出 处: 第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的：晚期非小细胞肺癌患者无法治愈,在一线治疗失败后进入二线治疗,为进一步明确多西他赛培美曲塞联合铂类与单药二线治疗晚期非小细胞肺癌在疗效及安全性方面的差异,本文采用meta分析的方法对纳入的4个随机对照试验进行定量评价.
方法：通过计算机检索国内外公开发表的关于多西他赛培美曲塞联合铂类对比单药化疗方案作为二线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究,由2位研究者独立检索文献、资料提取,结局指标包括:客观缓解率、总生存期,无进展生存期和不良反应.统计学分析应用Stata 12.0统计软件.
结果：纳入4项随机对照临床研究，结果显示，在晚期非小细胞肺癌二线化疗中多西他赛培美曲塞联合铂类与单药化疗相比提高了客观缓解率[RR=1.20 95％CI(0.44-1.96)P=0.002]，延长了总生存期[RR=0.89 95%CI(0.78-0.99)P=0.000],无进展生存期[RR=0.74 95%CI(0.66-0.82)P=0.000]，双药联合化疗的Ⅲ-Ⅳ毒副反应发生率升高，但只有Ⅲ-Ⅳ白细胞及血小板减少事件发生差异有统计学意义[RR=1.5895%CI(1.13-2.22)Pte.008] ,[RR=2.8495%CI(1.43-5.63)P=0.003]。
结论：本文是第一个以多西他赛培美曲塞为基础联合铂类双药化疗对比单药化疗作为二线治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析，在疗效评价方面双药方案提高了客观缓解率，降低了患者的疾病进展风险和疾病死亡风险，在化疗药物毒副反应方面，双药化疗的血液系统相关毒副反应亦相应增加。