【摘 要】
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目的 分析和评估手术治疗严重足踝部类风湿关节炎畸形的疗效。方法 收治类风湿关节炎致足踝部严重畸形患者3例，其中累及踝部及后足1例，累及前足2例。针对不同的受累部位，对于踝部和后足受累的患者行四关节融合术；对于前足受累的患者行第1跖趾关节融合、第2～5跖骨头成形术。对患者术前和术后情况采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足及前足评分和VAS疼痛评分进行评估。结果 3例患者均取得满意的疗效，术后较
【机 构】
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苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州215006
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目的 分析和评估手术治疗严重足踝部类风湿关节炎畸形的疗效。方法 收治类风湿关节炎致足踝部严重畸形患者3例，其中累及踝部及后足1例，累及前足2例。针对不同的受累部位，对于踝部和后足受累的患者行四关节融合术；对于前足受累的患者行第1跖趾关节融合、第2～5跖骨头成形术。对患者术前和术后情况采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足及前足评分和VAS疼痛评分进行评估。结果 3例患者均取得满意的疗效，术后较术前在形态、疼痛、行走等AOFAS评分和VAS评分均有不同程度的改善。
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三关节融合术是治疗Ⅲ期僵硬性平足的经典术式。但Ⅲ期僵硬性平足还同时存在因胫后肌腱失功能造成的内外翻肌力不平衡的问题，在重建后足关节正确对位对线的同时，是否应考虑纠正肌力不平衡问题以消除其对融合关节施加的致畸力量，从而获得更好的长期手术疗效，这在既往的国内外文献中均未见报道。本文结合足部肌肉的生物力学特点，以及神经肌肉系统疾病造成的僵硬性足部畸形在行骨性矫形手术同时一定要处理肌力不平衡问题的经验，强
将SPECT-CT创新性应用于痛性Ⅱ型副舟骨的诊疗判断，以期通过检测病变局部骨代谢增强与否来判断引起症状的原因是骨性还是软组织源性，进而指导进一步手术方案的制定.对于副舟骨-舟骨连接处SPECT-CT检查阳性(放射核素浓聚)的患者，行副舟骨-舟骨融合术，保留胫后肌腱止点的完整性；而对于SPECT-CT检查阴性(无放射性核素浓聚)的患者，行副舟骨切除加胫后肌腱止点重建手术.SPECT-CT对于明确痛
目的 探索(足母)甲瓣切取后供区遗留创面更好的处理方法。方法 12例(12指)采用第2趾皮瓣修复(足母)趾跖侧创面，解决因拇再造后(足母)甲瓣切取供区经久不愈或经常发生溃破的创面。先在手部找出拇指可吻合的血管、神经，修整骨骼至新鲜骨面，再次测量血管、神经及皮肤缺损的长度。根据手部情况在足部设计切口，游离血管、神经、肌腱，将(足母)趾腓侧(足母)甲瓣和带胫侧瓣的第2趾按缺损长度截骨(注意保护需要吻合
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