儿童体位性心动过速综合征合并直立性高血压的临床特征

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skjthit
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目的:文章中描述了这样一组异质性的体位性心动过速综合征(POTS)合并OHT的患儿,以探讨儿童体位性心动过速综合征合并直立性高血压(POTS+OHT)的临床特点.方法:收集了就诊于北京大学第一医院儿科晕厥专业门诊或住院的符合诊断标准和临床表现的POTS患儿共110例,其中包括24名体位性心动过速综合征合并直立性高血压(POTS+OHT)患儿与86名单纯POTS患儿,另外,还纳入了一组20名年龄匹配的健康儿童作为对照。对所有研究对象的年龄和性别分布,从卧位到直立位的血流动力学改变进行了观察和分析。还分别记录了病例是否有头晕,胸闷,头痛,疲乏,消化道症状,心悸,出汗,面色苍白,四肢麻木以及视力模糊等症状。同时,将这些因素经多元Logistic回归分析,评估其是否为POTS+OHT发生的独立危险因素。结果:研究组中共有73名女孩和57名男孩,POTS合并OHT在POTS患儿中的发生率为21.82%,各研究组在年龄、性别、BMI、卧位舒张压、立位舒张压以及卧位心率间不存在差异。与对照组相比,POTS组的立位心率和心率变化显著上升(P<0.05);而与POTS组相比,POTS+OHT组的立位收缩压、立位心率和心率变化显著上升(P<0.05);POTS+OHT组的卧位收缩压(98.75±7.77mmHg)低于POTS组(103.13±9.54mmHg)(P<0.05)。头晕在两个组间都是是最常见的症状,晕厥频率、胸闷以及其他症状在POTS和POTS+OHT组间没有差异;但在POTS+OHT组,头痛症状比POTS组更常见(P<0.05)。立危险因素被发现与POTS病人合并OHT相关,OR值(优势比)和95%置信区间分别为0.888和0.817-0.966(P<0.05),4.360和1.357-14.006(P<0.05)。结论:POTS合并OHT是一种新的异质性POTS种类,头痛和较低的卧位收缩压水平是POTS合并OHT这个新的综合征的主要临床特征,作为一线治疗POTS的补充盐方法对于这类病人应该谨慎使用。
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