【摘 要】
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目的:近期研究发现心外膜脂肪可分泌多种脂肪因子,可能对心外膜下冠状动脉病变起重要作用.本研究拟应用二维超声观察比较了原发性高血压患者心外膜脂肪与其他内脏脂肪厚度,初
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:近期研究发现心外膜脂肪可分泌多种脂肪因子,可能对心外膜下冠状动脉病变起重要作用.本研究拟应用二维超声观察比较了原发性高血压患者心外膜脂肪与其他内脏脂肪厚度,初步探讨其心包内脏脂肪沉积的影响因素及临床意义.
方法:收集了2012年-2013年住院的高血压患者213例,其中单纯性高血压患者101例(A组,平均年龄65.2±13.3,男性61例),高血压合并血糖或/血脂异常患者112例(B组,平均年龄63.3±10.59,男性65例).以年龄、性别与之匹配的正常血压体检自愿者67例作为对照组(C组,平均年龄60.8±13.3,男37例,除外血糖、血脂异常者).二维超声分别测量记录各内脏脂肪(心包脂肪、腹部内脏脂肪、肾周与肾旁脂肪)和腹壁皮下脂肪厚度,同时测量颈总动脉内中膜厚度(IMT),观察比较各内脏脂肪厚度及其与血压等多种因素的相关性.
结果:(1)高血压整组与C组间年龄、性别无统计学差异,但前者体重指数略高(24.67±3.18 vs.23.07±2.45,p＜0.05);除血压增高外,A组空腹血糖、血脂指标均与C组无统计学差异;(2)单纯高血压组及高血压整组各内脏脂肪厚度均高于C组,但腹壁皮下脂肪各组间无明显差异;各内脏脂肪厚度与患者年龄、体重指数及血压呈不同程度相关,其中心外膜脂肪与年龄、血压中、低度相关(r值分别为0.57,0.32,p＜0.05),且经偏相关分析排除年龄、BMI等因素后,依然与高血压分级相关(r=0.41,p＜0.05),而腹内及肾周、肾旁脂肪厚度主要与性别、BMI及血脂水平相关(r值0.28-0.51,＜0.05);(3)心外膜脂肪与IMT相关(r=0.53,P＜0.05),二者与血压低度相关(r=0.24-0.32,P＜0.05).
结论:高血压患者内脏脂肪沉积与血压升高程度相关联,心外膜脂肪比其他内脏脂肪与高血压关系更为密切,可能与IMT一样作为高血压患者发生心血管并发症的的预测因子.
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