【摘 要】
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近年来,随着3.0TMR的临床应用,3D-ASL应用快速自旋回波(FSE)取代了以往的EPI扫描模式,有效控制EPI所致的磁敏感伪影和运动伪影,图像信噪比高、伪影小；尤其是三维螺旋状K空间填充采集,加快了扫描速度,增加了覆盖面,与此同时,采取脉冲式和连续式有机结合的伪连续式标记技术,使灌注更加均匀、可信.值得一提的是,对于儿童、新生儿、甚至是胎儿,利用3D-ASL技术可以帮助了解脑血流灌注情况,
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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近年来,随着3.0TMR的临床应用,3D-ASL应用快速自旋回波(FSE)取代了以往的EPI扫描模式,有效控制EPI所致的磁敏感伪影和运动伪影,图像信噪比高、伪影小；尤其是三维螺旋状K空间填充采集,加快了扫描速度,增加了覆盖面,与此同时,采取脉冲式和连续式有机结合的伪连续式标记技术,使灌注更加均匀、可信.值得一提的是,对于儿童、新生儿、甚至是胎儿,利用3D-ASL技术可以帮助了解脑血流灌注情况,精细化、量化分析.且无创、重复性高.目前,3D-ASL在国内儿科临床应用不多,主要在以下几个方面：①儿童先天性血管解剖结构异常,如血管畸形、MOYAMOYA等；②新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)；③儿童脑肿瘤性病变的分级、鉴别原发灶与转移、评估疗效；④脑感染性病变,如病毒性脑炎、脑脓肿、结核病等；⑤儿童脑神经遗传性疾病,如MELAS、MLD等.对于以上病变来说,ASL的主要价值和作用在于：(1)通过检测脑CBF反映局部或病变的血流量增加的绝对值情况；(2)反映1H-H2O通过毛细血管到细胞间隙的量化值；(3)区别于DWI,其反映的是1H-H2O通过毛细血管到细胞间隙的水分子的扩散特性；(4)不同于DSC,其反映的是血脑屏障的完整性、rCBF(相对定量值)等.由于这些特殊作用,临床上结合其他MRI检查序列,可以较好地应用于儿科临床,尤其是胎儿的产前诊断,弥补产前胎儿不能进行静脉增强MR检查的不足.总之,3D-ASL作为一种完全无创性、可重复性的MR灌注成像新方法,在评价儿童脑组织灌注方面具有一定价值和作用,随着MRI技术的快速发展和理论基础的进一步完善,ASL的儿科与胎儿研究领域和临床应用也将得到进一步拓展和完善.
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