【摘 要】
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目的：探讨动态增强是否可判断类风湿性关节炎患者手部的炎性活动性.方法：前瞻性收集本院2015年3月至2016年1月就诊于本院经随访临床明确诊断类风湿性关节炎(RA)病例33例(女24例,男9例,年龄19-66岁,平均48.2岁).患者均符合2009年ACR/EULAR(美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟)修订RA分类评分标准≥6分,且手部X线及CT片均无阳性发现.另随机收集健康对照者15例.所有患
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨动态增强是否可判断类风湿性关节炎患者手部的炎性活动性.方法：前瞻性收集本院2015年3月至2016年1月就诊于本院经随访临床明确诊断类风湿性关节炎(RA)病例33例(女24例,男9例,年龄19-66岁,平均48.2岁).患者均符合2009年ACR/EULAR(美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟)修订RA分类评分标准≥6分,且手部X线及CT片均无阳性发现.另随机收集健康对照者15例.所有患者均行手部及腕关节DCE-MRI检查.分别对两组病例的MRI图像及数据进行阅片、分析,使用双室Tofts模型测定相应DCE-MRI定量参数.对两组间的定量参数应用秩和检验进行比较.得到四组参数值分别是：通过对比剂从血管到组织间隙的渗透率(Ktrans)、细胞外间隙容积与血管内容积比(Kep),细胞外间隙容积(Ve),血管内容积(vp).根据临床症状和实验室检查结果计算类风湿关节炎病情评价(DAS28评分),对两组间有差异的指标,采用Spearman分别同DAS28评分进行相关性分析.结果：活动期组和对照组的Ktrans、Kep、Ve分别为(0.630+1.231)、(1.108+0.647)、(0.432+1.662)；(0.171+0.450)、(0.510+0.812)、(0.332+3.411),且活动期的Ktrans、Kep、Ve指标值显著高于对照组(Z值分别为3.625、2.123、3.731,P值均＜0.05).Vp值两组间差异无统计学意义(Z值为1.329,P值>0.05).Ktrans、Kep、Ve与DAS28评分存在相关性,相关系数分别为0.803、0.501、0.701(P值均＜0.05).结论：DCE-MRI定量参数能够判断类风湿性关节炎手部的炎性活动性,同时Ktrans,Kep,Ve定量参数和类风湿关节炎病情评价(DAS28评分)具有相关性.
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