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本文案例中,医院出具的病历资料均提示有眼眶骨折及右侧鼻骨骨折,并未作出上颌骨额突骨折的诊断。而在法医门诊却发现CT片中有上颌骨额突骨折征象。经专家会诊阅片,得出排除右侧鼻骨骨折、确认上颌骨额突骨折的诊断。分析原因,发现医院在检查时仅采用冠状位一种拍摄方法,所得出的CT片未能清楚显示骨折的形态,同时由于医生工作态度和水平的局限,导致得出的诊断结论同时存在了误诊和漏诊的情况。在实际工作中,法医可以依据影像科医生的图像诊断做出鉴定,或者依据影像科专家会诊意见做出鉴定结论。但法医也必须有自己的独立见解,必须结合受伤者的鼻部体征,扫描图像的体位、投照角度、机器型号和性能,做出判断,甚至拿出自己的意见,重新选择其他扫描方式,投照其他角度、方位,或者加扫三维重建、矢状位重建,放大扫描等方法,进一步检查,得出新的鉴定结论。