【摘 要】
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目的：观察乳腺癌术后同期放化疗的临床应用可行性.方法：回顾性分析我院1991年12月～2003年2月行同期放化治疗的98例乳腺癌术后患者,按照RTOG评价标准,使用SPSS11.0软件、COX
【机 构】
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昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)肿瘤放射治疗中心
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：观察乳腺癌术后同期放化疗的临床应用可行性.方法：回顾性分析我院1991年12月～2003年2月行同期放化治疗的98例乳腺癌术后患者,按照RTOG评价标准,使用SPSS11.0软件、COX比例风险回归模型分析患者5、10年局部控制率、远处转移率、生存率及急性、晚期毒性反应.结果：98例经细胞学或病理学确诊的乳腺癌患者,化疗方案以标准CAF/CEF、CMF为主(21天/疗程),平均6.0疗程/例,术后化疗同期常规放疗DT50Gy/5～7周,分别照射胸壁、锁骨上、内乳、腋窝、乳房野,保乳手术局部瘤床加量DT10-20Gy/1-2周；患者ER±PR阳性行内分泌治疗5年.全组中位随访时间68个月,中位生存时间66个月,5、10年局部控制率分别为88.76％、74.16％,远处控制率33.33％、37.04％,生存率90.82％、82.65％.胸壁复发10例,腋窝淋巴复发3例,乳房局部复发1例.死亡5年9例,10年17例；COX比例风险回归模型分析：腋淋巴结≥4个、激素受体、癌栓、新辅助疗法4种因素影响了患者10年的死亡情况(P＜0.05).全组急性毒性反应主要为血液毒性,骨髓抑制Ⅱ 、Ⅲ、Ⅳ度分别为14、64和20例,给集落细胞刺激因子(GM-CSF)治疗,8例由于血液毒性的限制化疗时间延长7～10天,其余90例病人按期完成化疗、放疗.急性、晚期缺血性心脏病、肺炎、肺纤维化及胸壁皮肤软组织反应可接受.全组死亡病例均由于自身肿瘤进展,无一例死于抗肿瘤治疗意外、急性和晚期毒副反应或其它治疗相关疾病.结论：本组98例乳腺癌术后患者临床同期放化疗未见到致死性急性、晚期毒性反应,结合精确放疗技术、新的化疗药物和方案的选择以及转化性研究,乳腺癌术后同期放化疗有临床应用可行性,值得进一步深入研究.
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