【摘 要】
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目的：探讨不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响. 方法：选择上肢手术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,性别不限,年龄18-55岁,体重45-80kg.采用随机数字表法,将其分为5
【机 构】
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四川省广元市第二人民医院麻醉科,四川广元 628017
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目的：探讨不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响.
方法：选择上肢手术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,性别不限,年龄18-55岁,体重45-80kg.采用随机数字表法,将其分为5组(n=20):罗哌卡因组(R组)、不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组(RD1-4组).采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,R组单次注射0.4％罗哌卡因30ml;RD1-4组单次注射含右美托咪定[0.5ug/kg(RD1组)、0.8ug/kg(RD2组)、1.0ug/kg(RD3组)、1.2ug/kg(RD4组)]的0.4％罗哌卡因30ml.记录五组患者感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间、术中Ramsay镇静评分及心血管事件、低氧血症等不良反应的发生情况.
结果：与R组比较,RD1-4组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,持续时间延长(P＜0.05);与RD1组比较,RD2-4组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,持续时间延长(P＜0.05);RD2-4组间上述指标无统计学意义(P＞0.05).RD1-4组Ramsay镇静评分高于R组(P＜0.05);RD3-4组Ramsay镇静评分高于RD1-2组(P＜0.05);RD1组与RD2组、RD3组与RD4组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).RD3组与RD4组分别有1例和2例出现心动过缓和低血压,其余各组未见不良反应发生.
结论：右美托咪定0.8ug/kg混合0.4％罗哌卡因30ml可安全、有效地用于臂丛神经阻滞.
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