【摘 要】
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目的：心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia-Reperfusion injury,MIRI)发生于冠状动脉再通术后,导致心梗面积扩大,组织损伤加重.因此寻找有效的治疗手段具有重要的临床
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia-Reperfusion injury,MIRI)发生于冠状动脉再通术后,导致心梗面积扩大,组织损伤加重.因此寻找有效的治疗手段具有重要的临床和现实意义.本研究探讨脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)对MIRI的影响.方法：健康雄性SD大鼠(280-300g)30只,随机分为假手术组(SHAM)、缺血再灌注组(I/R)、脊髓电刺激组(SCS).采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注120min制备大鼠在体MIRI模型.SCS组于造模前将刺激电极置入胸1-胸4节段,予以波款0.2ms、电流强度0.1-0.2mA、频率50HZ电刺激,每次60min,连续5天.于结扎前(T0)、缺血30min(T1)、再灌注30min(T2)、再灌注60min(T3)、再灌注120min(T4)记录平均动脉压(MAP)并超声测量心排量(CO)及左心室射血分数(LVEF).再灌注240min处死大鼠,取动脉血测定肌钙蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶(CK-MB),并取心肌组织测定线粒体膜电位、ATP含量及心肌梗死面积.结果：与SHAM组相比,I/R组T1-4时、SCS组T1、2时,MAP、CO、LVEF明显降低(p＜0.05),与I/R组相比,SCS组T2-4时MAP、CO、LVEF明显升高(p＜0.05).与SHAM组相比,I/R组cTn-I、CK-MB、心梗面积明显增加(p＜0.05)；与I/R组相比,SCS明显降低cTn-I、CK-MB、心梗面积(p＜0.05).与SHAM组相比,I/R组线粒体肿胀,ATP含量及膜电位明显降低,与I/R组相比,SCS组线粒体无明显肿胀,ATP含量及膜电位明显增高.结论：脊髓电刺激能够明显减轻心肌缺血再灌注损伤,改善心功能,其保护作用可能与改善线粒体结构与功能有关.
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