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目的：探讨内结扎法腹腔镜脾切除术的应用解剖及其手术要点。方法：41 例相关血液病儿采用内扎法进行腹腔镜脾切除术，其中遗传性球形红细胞增多症25例、特发性血小板减少性紫癜13例和脾性粒细胞减少症3例。术前彩色多普勒血流显像探测脾蒂血管解剖类型、走行及其与胰腺的关系，并与术中所见对比。结果：彩色多普勒血流显像显示脾蒂血管走行与胰腺的关系呈I型24例，Ⅱ型17例，脾血管分支呈分散型31例，集中型10例。与术中记录脾血管分支类型(95.12％)及其与胰腺的关系(90.24％)基本符合。本组41例腹腔镜脾切除术均获成功，无严重手术并发症发生。手术时间114±31.4 min(60～185min)，出血量50.6+22.7ml(10～150ml)。结论：彩色多普勒血流显像可明确脾蒂血管解剖分支类型、走行及其与胰腺的毗邻关系，有助于术前制定个性化手术计划;据此指导丝线内结扎法实施腹腔镜脾切除术经济、安全、可靠。