论文部分内容阅读
目的：介绍儿童腹腔镜下胆总管囊肿切除、空肠肝管Roux-Y吻合术的初步临床经验，并就如何减少术中风险和术后并发症展开讨论。方法：总结上海交通大学医学院附属新华医院儿外科和上海市儿童医学中心外科61例儿童胆总管囊肿经腹腔镜手术病例。其中男18例，女43例，年龄8天-14岁，术前均行MRCP并提示为Ⅰ型胆总管囊肿，囊肿直径112cm-12cm，均未作外引流。结果：61例中54例成功经腹腔镜完成囊肿切除、空肠肝总管Roux-Y吻合术，7例分别因囊肿巨大、炎性粘连、出血或技术原因中转开腹。术后2例出现吻合口漏;随访2-43个月，2例胰头部囊肿形成，1例存在胰腺炎发作史，2例有粘连性肠梗阻病史，均保守治疗后缓解。结论：腹腔镜下儿童胆总管囊肿切除术具有显著地微创手术优点，但需要娴熟的镜下操作技能和经验的积累，减少术中并发症的风险是将该技术在临床推广的重要前提。