腭咽手术治疗OSAHS的5年长期疗效观察

• 作 者: 尹国平 叶京英 张玉焕
• 机 构: 清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
• 出 处: 中国医师协会第七届睡眠医学学术年会
• 发表日期: 2016年3期
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腭咽部手术 长期疗效 预测指标

目的：
随访腭咽部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的长期疗效,分析影响手术疗效的相关预测因素,为提高手术疗效术前预测的准确性提供帮助.
资料与方法：
回顾性分析因OSAHS接受腭咽部手术治疗且资料完整的49例男性患者资料,对比分析术前、术后6个月(短期疗效)及术后60个月以上(长期疗效)的常规查体、上气道三维CT及睡眠监测结果,观察分析其长期疗效,并对相关资料进行对比统计分析,从而明确影响长期手术疗效的相关预测因素.
结果:
49例患者年龄40.1±8.1岁，术前AH155.38±7.32次/小时，最低血氧75.6±4.12％, ESS评分14.21±2.11分，术后6个月AH122.51±19.81次/小时，最低血氧83.8±8.48，手术的总体有效率为63.27%(31/49) ,ESS评分7.11±1.97;分术后60个月以上AH122.89±21.3次/小时，最低血氧81.13±1.42，手术总有效率57.14%(28/49)，ESS评分8.31±2.17。患者长期疗效与短期疗效无统计学差异(P=0.754)，患者术后主观嗜睡症状改善优于客观睡眠监测指标。对比长期有效组与无效组的常规查体、上气道CT及睡眠监测指标发现，在所有18个指标中，只有扁桃体大小、愕咽腔最小左右径、愕咽腔最小截面积及MP-H距离存在统计学差异(P=0.04,0.041、0.034,0.038)。
结论:
愕咽部手术治疗OSAHS的疗效可以长期维持，扁桃体肥大造成的愕咽腔结构狭窄及舌骨位置是影响长期手术疗效的关键因素，患者术后主观症状改善优于客观指标。