【摘 要】
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目的：舌骨是部分上气道相关肌肉的主要附着部位之一,其位置被认为与上气道解剖及OSAHS的发病与进展间存在着密切的相关性,本研究以舌骨与下额骨间的垂直距离(the vertical distance between the hyoid and the mandible,D-HM)及舌骨与同水平颈椎水平距离(the horizontal distance between the hyoid and t
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科 北京清华长庚医院耳鼻喉科
【出 处】
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中国医师协会第七届睡眠医学学术年会
论文部分内容阅读
目的：
舌骨是部分上气道相关肌肉的主要附着部位之一,其位置被认为与上气道解剖及OSAHS的发病与进展间存在着密切的相关性,本研究以舌骨与下额骨间的垂直距离(the vertical distance between the hyoid and the mandible,D-HM)及舌骨与同水平颈椎水平距离(the horizontal distance between the hyoid and the corresponding cervical vertebrea,D-HC)表示舌骨的位置,探讨舌骨位置与上气道解剖与OSAHS严重程度间的关系.
方法:
本研究共纳入67例经多导睡眠监测诊断为OSAHS的无领面畸形男性患者，(26-66y)，53例AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数the apnea hypopnea index)<5的非OSAHS男性人群(31-66y)。所有患者均完成上气道三维CT检查，相关CT测量数据均被收集以作进一步的分析，具体包括D-HM、D-HC,愕后及舌后气道的最小前后径、最小左右径及最小截面积;由同一技师完成PSG(多导睡眠监测)检查。
结果:
67例男性OSAHS患者的D-HC为46.4±5.04mm, 53例健康男性的D-HC为39.34±4.79mm，两者行独立样本t检验，差异有统计学差异，p<0.001。OSAHS患者的D-HM为14.42±6.40mm，健康男性的D-HM为6.39±7.69mm，差异有统计学意义，p<0.001。所有研究对象的AHI与D-HC呈显著相关关系，相关系数为0.541(p<0.001);AHI与D-HM呈相关关系，相关系数为0.338,(p<0.001).D-HC与舌后气道的最小前后径显著相关，相关系数为0.561(p<0.001).
结论:
1、OSAHS患者舌骨距同水平颈椎距离较健康人群偏大，造成这一结果的可能原因为OSHAS患者颊舌肌活性增强，牵拉舌骨前移。2, OSAHS患者舌骨距下领骨垂直距离较正常人群大。3、舌骨水平位置与舌后气道前后径及截面积有相关关系，较偏后的舌骨位置可能与OSAHS患者存在舌咽平面的阻塞存在着一定的相关性。
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