【摘 要】
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患者肺癌晚期行多程化疗后复发，纵隔及锁骨上淋巴结引流区曾行根治性放疗。目前肺内多发转移。此次改行射波刀治疗，应用金标植入的方式进行追踪呼吸运动，最大可能的减少了正常肺组织的受照射体积。术后随诊发现该患者照射靶区病灶得到良好控制的同时发生远隔效应，靶区外两处转移病灶减小及消失。究其原因可能与射波刀的剂量分割模式相关。本文所报道患者在肺内病灶射波刀治疗3个月后复查发生远隔效应，行健择单药维持化疗，3个
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患者肺癌晚期行多程化疗后复发，纵隔及锁骨上淋巴结引流区曾行根治性放疗。目前肺内多发转移。此次改行射波刀治疗，应用金标植入的方式进行追踪呼吸运动，最大可能的减少了正常肺组织的受照射体积。术后随诊发现该患者照射靶区病灶得到良好控制的同时发生远隔效应，靶区外两处转移病灶减小及消失。究其原因可能与射波刀的剂量分割模式相关。本文所报道患者在肺内病灶射波刀治疗3个月后复查发生远隔效应，行健择单药维持化疗，3个月后再次复查CT示病情进展，转移病灶较前增大。不难看出化疗在这中间起到了一定负面作用。远隔效应的发生与机体的免疫功能状态应有一定的相关性，提示发生远隔效应的患者其化疗的介入时机选择应该慎重。
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