【摘 要】
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目的：探讨经鼻内镜切除鼻咽血管纤维瘤(NA)的临床价值.方法：回顾性分析26例NA患者的临床资料,采用Chandler分期标准,经鼻内镜切除16例(A组),其中7例侵犯骨质者术中联合应用动力切割钻；经硬腭、鼻侧切等传统手术切除10例(B组),术后平均随访1.5年.比较2组手术失血量,输血量,手术时间,术后住院时间,术后并发症及术后复发情况,并进行相关统计分析.结果：A组术中失血量，输血量，手术时间
【机 构】
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郑州大学第一附属医院鼻科 河南省鼻内镜微创诊疗中心 郑州 450052
【出 处】
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2012年全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议
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目的：探讨经鼻内镜切除鼻咽血管纤维瘤(NA)的临床价值.方法：回顾性分析26例NA患者的临床资料,采用Chandler分期标准,经鼻内镜切除16例(A组),其中7例侵犯骨质者术中联合应用动力切割钻；经硬腭、鼻侧切等传统手术切除10例(B组),术后平均随访1.5年.比较2组手术失血量,输血量,手术时间,术后住院时间,术后并发症及术后复发情况,并进行相关统计分析.结果：A组术中失血量，输血量，手术时间及术后住院时间均低于B组，差异均有统计学意义；A组术后并发症明显少于B组；随访期内，A组复发率6.25％，该患者为Ⅱ期病例，术后第6周，鼻内镜见鼻咽顶壁颗粒状新生物，无临床症状，于第6,12,24周复查，无明显进展，目前仍在随访中；余患者术腔创面瘫痕形成，上皮化良好；B组复发率10％，该患者为Ⅲ期病例，术后第5个月出现间断鼻出血，MRI显示复发，经再次手术后未见二次复发。结论：经鼻内镜切除NA具有创伤小、失血少、手术时间短、术后恢复快等优点，尤其对于Ⅰ、Ⅱ期NA，可作为首选术式。术前行DSA供血动脉栓塞可以有效减少术中出血，提供相对清晰的术野，有利于肿瘤的完整切除。术中联合动力切割钻可以最大限度保留鼻腔的正常结构及生理功能，并缩短手术时间：切除肿瘤后，用磨钻磨除受累骨质，可以减少肿瘤复发的机会。
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目的：探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、信号转导及转录活化因子3(STAT3)及生存素(Survivin)在鼻息肉组织中的表达以及三者在鼻息肉发生、发展过程中的可能作用及三者间的相关性.方法：选取25例经鼻内镜手术切除的鼻息肉标本为实验组,及同期单纯行鼻中隔偏曲矫正术中部分切除的肥厚下鼻甲黏膜组织15例为对照组.25例鼻息肉标本取材于2009至2011年在郑州大学第一附属医院鼻科接受鼻内镜手
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