鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Survivin、Caspase-3表达的临床意义研究

• 作 者: 王涛[1]张革化[1]刘贤[1]杨钦泰[1]罗荣城[2]
• 机 构: 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科 广州 510630
• 出 处: 2011年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议
• 发表日期: 2011年期

　　目的：本研究着重从鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)的病理形态出发，根据SNIP特有的病理特点及Survivin和Caspase-3的生物学特性及其与肿瘤的关系，采用免疫组织化学方法检测相关因子Survivin及Caspase-3在SNIP中的表达。探讨两者在SNIP中的作用及相互关系，为SNIP的临床监测及预后评估提供新的途径和方法，对SNIP的治疗也提供客观依据。方法：实验组(SNIP组)选取2003～2008年在某院耳鼻咽喉科收治的SNIP患者中，手术切除、临床资料及随访记录完整、复习原HE染色病理切片证实的可评价病例46例。采用兔抗人Survivin多克隆抗体和兔抗人Caspase-3多克隆抗体，采用免疫组化Envision二步法检测46例SNIP(SNIP组又分为初发组、复发组和恶变组)组织标本中Survivin及Caspase-3的表达；并同时检测10例鼻鳞状细胞癌(NSCC)组织标本及10例正常下鼻甲黏膜组织标本中的Survivin及Caspase-3的表达作为对照研究。 结论：SNIP虽然是良性肿瘤，但其具有高复发、易恶变的特点，在临床治疗上应引起足够的重视；Survivin在SNIP中表达增高，从SNIP初发、SNIP复发到恶变SNIP和SCC组织之间，Survivin的表达逐渐增多，Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞癌的发生、发展中起重要作用，可能成为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞癌基因治疗的靶点； Caspase-3从SNIP初发、SNIP复发到恶变SNIP和SCC组织之间，Caspase-3的表达逐渐减弱，提示Caspase-3可能参与了正常鼻黏膜上皮细胞发育及转化细胞凋亡过程的调节，Caspase-3表达下调在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞癌的发生、发展中起重要作用；Survivin与Caspase-3之间显著负性相关，说明在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的组织中Survivin直接或间接抑制Caspase-3的表达，减少了细胞的凋亡，同时还可能引起了细胞的增殖，从而通过抑制细胞凋亡和促进细胞增殖的双重作用来促进肿瘤的进展；通过检测Survivin和Caspase-3，对于SNIP的诊断及预后评价有着重要参考价值，并为SNIP的治疗提供了新思路和有效方法。