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目的:探讨预激方案治疗急性髓系细胞性白血病及骨髓增生异常综合征的临床疗效,毒副作用。方法:选择初治或复发的急性髓系细胞性白血病及骨髓增生异常综合征的患者54例,采用CAG方案化疗。在化疗的前12h皮下注射G-CSF200ug/m2.治疗过程中,白细胞计数＞20×109/l时暂停用,待WBC＜10×109/1时再继续使用。Ara-c1omg/m2/12h皮下注射,第1-14天;Acla5-7mg/m2/d静脉滴注,第1-8天,或HHT1mg/m2/d静脉滴注,第1-14天;G-CSF200ug/m2/d皮下注射。对完全缓解(CR)后可选择不同标准方案交替巩固化疗，第1年每月1次，第2年每2月1次。结果:CAG预激化疗治疗AML及MDS的总有效率72.2％(完全缓解率48.1%，部分缓解率24%)，治疗AML(包括由MDS转化的)的总有效率69.2%(完全缓解率53.8%，部分缓解率15.3%)，其中初治AML的总有效率78.2%(完全缓解率60%，部分缓解率17.4%)复治AML(包括由MDS转化的)总有效率56.25%(完全缓解率43.7%，部分缓解率12.5%)治疗MDS的总有效率77.7%(完全缓解率33.3%，部分缓解率44.4%)。粒细胞缺乏发生率40.7%，重症感染发生率24.07%。1例并发肝功能损害死亡。总体来说该方案血液学毒性较轻。结论:预激方案治疗AML及MDS-RAEB的疗效肯定，不良反应小，无病生存期长，是高效低毒的新型化疗方案，尤其是对初治低白细胞的AML及>60岁以上的AML，疗效更优。急性髓系细胞性白血病((AML)是一类严重危害人类健康的血液恶性肿瘤，尤其是低增生性及老年性AML及MDS患者，对化疗耐受性差，缓解率低，并发症多。