【摘 要】
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胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,临床上有典型的Whipple三联征,即：禁食后低血糖症状；血糖浓度低于2.8mmol/L；血糖升至正常症状消失,可伴有精神失常、癫痫发作、昏迷等表现.病理上
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,临床上有典型的Whipple三联征,即：禁食后低血糖症状；血糖浓度低于2.8mmol/L；血糖升至正常症状消失,可伴有精神失常、癫痫发作、昏迷等表现.病理上多为良性腺瘤(约占95％),少数为腺癌(约占5％).目的 本文分析胰岛素瘤的影像学检查方法的阳性率及其影像特点,旨在提高超声医生对胰岛素瘤的认识,发现不足,积极开展新方法提高超声对胰岛素瘤的诊断水平.方法 回顾性分析解放军总医院2005年1月至2007年10月共25例胰岛素瘤的手术患者影像学资料.结果 25例胰岛素瘤平均直径1.5cm±0.74cm,分布在胰头8例、胰体7例、胰尾10例,在胰腺内分布没有显著统计学差异.在影像学检查中,腹部超声阳性率28.6％ (6/21),胰腺CT加增强阳性率72.0％(18/25),经胃超声阳性率100％(14/14),胰腺血管造影阳性率77.8％(14/18),增强MR的阳性率为71.4％ (5/7).经胃超声胰岛素瘤的阳性率最高,腹部超声的阳性率远远低于其他检查手段.CT影像学特点为平扫多数未见明显异常密度,增强扫描后病变由边缘向中心逐渐强化,略高于周围胰腺实质强化结节,门静脉期仍略强化高于胰腺实质.MR影像学特点为在T1WI/T2WI上信号与胰腺实质接近,增强扫描动脉期病灶有轻度强化,静脉期及延迟期强化同胰腺接近,化学位移反相位图像病灶信号未见异常减低.DSA影像学特点为结节状造影剂染色灶,染色略高于正常胰腺,多数界限清楚,能够显示肿瘤滋养动脉来源.
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