【摘 要】
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目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术的临床价值.方法 术前常规检查血常规及出、凝血时间，术前4小时禁食.穿刺前超声常规检查肝脏，了解胆道梗阻部位和肝内胆管扩
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术的临床价值.方法 术前常规检查血常规及出、凝血时间，术前4小时禁食.穿刺前超声常规检查肝脏，了解胆道梗阻部位和肝内胆管扩张程度，再用彩色多普勒显像观察靶区与周围血管的相互关系，设计穿刺路径避开大血管，确定穿刺置管胆管.确定穿刺点，局部皮肤消毒、局麻、破皮后，在超声引导下用16G穿刺针穿刺，针尖突破胆管壁进入胆管腔后，拔出穿刺针芯见胆汁流出后，将导丝经穿刺针插入扩张的胆管内，并尽可能通过梗阻部位，拔出穿刺针，保留导丝于体内.再沿导丝依次插入扩张管及8F引流导管，引流通畅后，拔出导丝，引流管留置于胆管内并固定于体表.结果 超声引导经皮肝穿刺胆管一次穿刺成功率达96.2％ (152/158)，二次穿刺成功率达100％(158/158).158例患者未发生肝脏损伤出血或胆汁性胰腺炎等严重并发症；7例发生胆道少量出血，经充分引流并肌注止血药物后消失.结论 超声引导经皮经肝胆管穿刺准确、实时、安全，为解决胆道梗阻具有较高的实用性.
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