【摘 要】
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目的:制作终板下椎体自身免疫反应动物模型,从而对Modic改变的发病机制进行更深层次的探索。方法:3月龄新西兰大耳白兔54只,体重2. 5-3. OKg,雌雄各半,分别以皮毛染色法编号,应
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目的:制作终板下椎体自身免疫反应动物模型,从而对Modic改变的发病机制进行更深层次的探索。方法:3月龄新西兰大耳白兔54只,体重2. 5-3. OKg,雌雄各半,分别以皮毛染色法编号,应用随机数字法将全部实验兔编为3组,即髓核置入组(n=18)、肌肉置入组(n=18)和正常对照组(n=18)。于术前全麻后行腰椎X线及MRI检查,确认腰椎无先天畸形病变。3组动物按5m1/kg的剂量,给予20%基甲酸乙酷溶液耳缘静脉麻醉成功后,备皮、消毒,模仿人腰椎间盘前外侧入路的手术体位,将兔右侧卧位固定于与水平位45度角。消毒,铺单后,进行钻孔和骨块填塞,分别将髓核、肌肉推入至己钻孔的椎体内,并使用钻孔时所残留的骨块填塞完整。止血、冲洗后缝合各层组织和皮肤,并覆盖以碘伏布,包扎固定。正常对照组仅进行钻孔和骨块填塞,不置入任何组织,其它操作与实验组相同。结果:髓核置入组动物术后12周,在锥体钻孔里入髓核部位相邻软骨终板及终板下椎体松质份和椎间盘分界模糊不清,T1WI上可见有低俏号出现,而T2WI上则在低信号的背下出现了混杂斑点状高信号,术后16周仍可见。结论:由于髓核向上或向下出而导致的自身免疫反应可能在Modic改变的发病机制中起到了重要的作用。而自身免疫所诱导的局部炎症反应也许正是Modic改变患者易出现下腰痛的原因。
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