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目的：探讨扩张性心肌病(DCM)的心电图特点及DCM心律失常相关因素，加强人们对DCM的认识。方法：总结了1998年1月-2009年12月住院的DCM患儿，共68例，采用回顾性方法对其临床资料进行分析。根据有无心律失常，将其分为严重心律失常组、非严重心律失常组、无心律失常组，分别比较左心室舒张末内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。结果：1、68例DCM患儿心电图均存在异常，尤以窦性心动过速和异位搏动最常见。2、心律失常与左心室大小、心功能关系严重心律失常组LVED扩大程度大于非严重心律失常组，非严重心律失常组LVED扩大程度大于无心律失常组，组间比较均差异显著；严重心律失常组LVEF、LVFS显著低于非严重心律失常组，非严重心律失常组LVEF、 LVFS低于无心律失常组，组间比较均差异显著。3、转归68例患儿住院后经积极治疗，好转44例，未愈自动出院13例，死亡11例。结论：1、扩张性心肌病(DCM)可有多种心电图表现；2、心律失常是DCM的主要临床表现之一，具有多发、多样的特点，以室性为主，而且构成了同一患儿并存两种以上心律失常的较复杂情况，是DCM重要特征。3、心律失常表现与左心室大小、心功能关系密切，严重心律失常更多见于心室明显扩大、心功能严重受损者，提示心律失常(特别是严重心律失常)的发生可作为判断DCM预后不良的指标，对DCM患儿除积极治疗心功能不全外，还应积极治疗心律失常，特别是严重心律失常，具有重要的临床意义。