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目的:探讨合并≤3mm颅内动脉瘤的急性缺血性卒中患者应用r-tPA静脉溶栓治疗的有效性和安全性.
方法:天津市环湖医院神经内科2012年6月至2013年9月住院患者,分成两组进行分析,1.应用r-tPA静脉溶栓组:包括合并≤3mm的颅内动脉瘤的急性缺血性卒中30例及非动脉瘤患者30例;2.合并≤3mm的颅内动脉瘤的急性缺血性卒中组:包括非静脉溶栓30例及静脉溶栓患者30例分别进行回顾分析.分析两组患者颅内出血(ICH)的发生率,死亡率及良好预后发生率.
结果:1.静脉溶栓组,合并动脉瘤的患者与未合并动脉瘤患者相比较,症状性颅内出血发生率和死亡率没有统计学差异;两组患者3个月时预后良好发生率(24[80.0％]vs27[90％];p=0.278)无明显差异.2.合并≤3mm的颅内动脉瘤的急性缺血性卒中组:静脉溶栓组与未静脉溶栓组的患者相比,静脉溶栓组患者获得良好预后(24[80.0％]vs16[53.3％];p=0.028)具有统计学差异.症状性颅内出血发生率和死亡率两组患者没有统计学差异;
结论:合并≤3mm的颅内动脉瘤的急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓治疗是有效和安全的.