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目的 调查中国人群CD患者首次住院时存在营养不良风险的概率和特点,探讨可能引起营养不良的原因和危险因素.方法 纳入2003年1月至2013年12月于中山大学附属第一医院消化内科首次住院的CD患者367例,应用克罗恩病活动度指数(CDAI)评分评估患者疾病活动度,并行蒙特利尔分型,同时应用欧洲营养不良风险筛查工具(NRS-2002)对其进行营养不良风险评分,统计营养不良即营养不良风险评分≥3分的发生率,并进行多因素Logistic回归分析,探讨CD患者存在营养不良风险的可能危险因素.结果 77.4％(284/367)的CD患者在首次住院时NRS2002评分≥3分,即存在营养不良风险.其中中重度活动度、轻度活动度和缓解期CD患者营养不良发生率分别为86％、81.3％和66.7％,差异有统计学意义(x2=14.28,P＜0.01).蒙特利尔分型病变部位上消化道型(L4)CD患者营养不良发生率为92.6％,全消化道型(L1+L2+L3+L4)为83.8％,回结肠型(L3)为80.3％,结肠型(L2)为78.6％,回肠末端型(L1)为54.5％,差异有统计学意义(x2=26.37,P＜0.01)；蒙特利尔分型疾病行为狭窄型(B2)为85.4％,穿透型(B3)为74.5％,非狭窄非穿透型(B1)为73.7％,肛周病变(p)为33.3％,差异有统计学意义(x2=9.53,P=0.023).但不同性别CD患者营养不良发生率(男75.6％,女81.2％)差异无统计学意义(x2=1.43,P=0.232).多因素Logistic回归提示,截至入选时之前有肠切除史可增加CD患者发生营养不良风险的概率(OR=15.356,95％ CI∶1.53～154.27).结论 大多数CD患者都存在营养不良风险,中重度疾病活动度、病变部位位于上消化道及疾病行为为狭窄型的CD患者存在营养不良风险的概率较大,截至入选时有肠切除史为CD患者发生营养不良风险的危险因素.