【摘 要】
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目的 探讨右美托咪定(DEX)对老年患者无肌松药插管时插管条件和插管过程中血流动力学的影响.方法 选择90例拟在气管内插管全麻下行择期腹腔镜单侧疝修补术的老年患者,随
【出 处】
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2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成
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目的 探讨右美托咪定(DEX)对老年患者无肌松药插管时插管条件和插管过程中血流动力学的影响.方法 选择90例拟在气管内插管全麻下行择期腹腔镜单侧疝修补术的老年患者,随机分为三组,即肌松组(A组)、右美托咪定组(B组)、无肌松组(C组).麻醉诱导前10min,B组静脉泵注0.6μg/kg的右美托咪定,A组和C组泵注相同时间的生理盐水.泵注完成后开始麻醉诱导.麻醉诱导药物如下：舒芬太尼0.3μg/kg,咪达唑仑0.04mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg.A组静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,B组和C组给予等量的生理盐水.记录所有患者入室后5min基础值(T0)、泵注右美托咪定或生理盐水后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后3min(T4)、气管插管后5min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),T3、T4和T5时的气道峰压,面罩给氧和气管插管时的插管条件评分.结果 A、B两组的插管条件评分显著低于C组(P＜0.05).三组患者T2时的MAP较T0时均显著降低(P＜0.05)；与T2比较,A组和C组患者T3时的MAP显著升高(P＜0.05).B组患者T1、T2时的HR较T0时均明显降低(P＜0.05)；A组和C组患者,T2较T0时的HR明显减慢(P＜0.05)；A组患者,T3较T2时的HR显著增快(P＜0.05),在C组中,T3和T4时较T2时的HR均明显加快(P＜0.05).三组患者T2到T5时间点与T0时间点相比,SpO2均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者T3、T4、T5时的气道峰压无统计学差异.结论 右美托咪定能够改善老年患者无肌松药插管时的插管条件,并有利于维持无肌松插管时的血流动力学稳定.
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